- Les chercheurs ont suivi 67 688 personnes pendant 25 ans en moyenne pour mieux comprendre le lien entre les symptômes de démence et la détresse psychologique (stress, humeur dépressive, fatigue et irritabilité).
- Les chercheurs ont découvert que les symptômes de détresse psychologique sont associés à un risque accru de démence.
- Une meilleure compréhension des facteurs de risque de démence peut ouvrir la voie à la prévention de la démence.
Selon
De nombreuses études ont examiné la relation entre la détresse psychologique – un terme générique qui englobe les symptômes d’anxiété, de dépression et de stress – et la démence. Cependant, le lien entre les deux reste flou.
Maintenant, une nouvelle étude publiée
L’étude a été menée par des chercheurs de l’Institut finlandais de la santé et du bien-être, de l’Université d’Helsinki et de l’Université de Finlande orientale.
Des recherches antérieures, comme celle publiée en 2022, ont conclu que les personnes souffrant de niveaux de dépression de plus en plus graves, chroniquement élevés ou chroniquement bas étaient plus susceptibles de développer une démence, par rapport aux personnes qui ne souffraient pas de dépression ou qui présentaient des symptômes de dépression.
D’autres études ont montré que l’anxiété, l’épuisement vital et le stress psychologique sont associés à l’apparition tardive de la démence.
D’autre part, un
Établir un lien entre la santé mentale et la démence
Étant donné que la détresse psychologique est courante aux premiers stades de la démence, la recherche qui détermine le risque doit avoir une différence suffisamment longue entre la mesure de la détresse psychologique et l’incidence de la démence pour que le résultat soit considéré comme fiable.
Les études avec une population plus âgée et de courtes périodes de suivi ne permettent pas de séparer les symptômes précoces (prodromiques) de la démence des facteurs de risque causals.
Un autre facteur à garder à l’esprit dans les études sur la détresse psychologique et la démence est le risque de comorbidité. Selon certains auteurs, des études ont montré que les personnes ayant des problèmes de santé mentale
“En utilisant l’un des plus grands ensembles de données démographiques, un long suivi et une modélisation minutieuse de la mort, nous pouvons clarifier ce lien. [from] Boursier postdoctoral dans le groupe de Tiina Paunio et chercheur principal de l’étude, le Dr. Sonja Sulkava, d’autres raisons. Nouvelles médicales aujourd’hui.
L’étude a inclus 67 688 personnes âgées de 25 à 74 ans qui ont participé aux enquêtes nationales de l’étude FINRISK entre 1972 et 2007.
FINRISK était une vaste étude finlandaise basée sur la population des facteurs de risque de maladies chroniques non transmissibles sur 40 ans, et ses questionnaires comprenaient des questions sur les symptômes de détresse psychologique.
Les données sur la démence et la mortalité pour chaque participant jusqu’au 31 décembre 2017 proviennent du registre finlandais de la santé.
“Dr. Le rapport de Sulkava ajoute à de nouvelles preuves que les personnes ayant des problèmes de santé mentale à un âge précoce sont plus sujettes à la démence plus tard. Cela ouvre une fenêtre prometteuse pour la prévention de la démence.
– Dr Terrie E. Moffitt, Nannerl O. Keohane, professeur de psychologie à l’Université Duke et professeur de développement social au King’s College de Londres, qui n’a pas participé à l’étude
Jusqu’à 24 % d’augmentation du risque de démence
En tenant compte du risque de comorbidité et d’autres facteurs affectant le risque de démence, les chercheurs ont découvert que les symptômes de détresse psychologique étaient associés à un risque accru de démence de 17 à 24 % et à un risque accru de démence de 8 à 12 % chez un Poisson étiologique. maquette. Démence dans le modèle Fine-Gray.
« Notre étude suggère que les symptômes de détresse psychologique, tels que la fatigue, l’humeur dépressive et le stress, sont des facteurs de risque de démence, et pas seulement des symptômes prodromiques du trouble démentiel sous-jacent. [However], [w]Nous ne pouvons pas prouver la causalité.
—Dr. Sonja Sulkava
Dr. Moffitt a exprimé sa confiance dans les conclusions de cette étude, déclarant que les résultats
“En 2022, mon équipe a également signalé que la santé mentale est l’un des premiers déclencheurs de la démence ultérieure. Nous avons suivi 1,7 million de Néo-Zélandais dans les dossiers médicaux nationaux pendant 30 ans et avons constaté que les troubles mentaux précoces estimaient un risque 4 fois plus élevé de démence plus tard. dans la vie. » dit.
Comme l’étude de population finlandaise, l’étude néo-zélandaise a contrôlé le risque de comorbidité.
Le Dr Linda Ernstsen, professeur agrégé à l’Université norvégienne des sciences et technologies, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré : DTM:
“Le message de cette étude est que les problèmes de santé mentale et les sentiments de détresse sont associés à la mort prématurée et à la démence. Ces résultats illustrent la nécessité de se concentrer sur la santé mentale à tous les âges et d’identifier les causes et les déclencheurs.
Limites de travail
Dans leur article, les chercheurs soulignent que les personnes qui ne participent pas à l’enquête FINRISK ou dont les informations manquent ont également plus de facteurs de risque et un risque accru de démence et de décès, et que cette participation sélective et cette absence de réponse peuvent fausser les résultats de l’étude. .
Les chercheurs ont également reconnu que les mesures de la détresse psychologique n’étaient pas basées sur un questionnaire validé à plusieurs items, mais sur plusieurs mesures à un seul item pour différents symptômes de détresse psychologique. Cependant, ces mesures sont significativement corrélées et montrent un schéma cohérent d’association avec la démence.
De plus, les chercheurs ont reconnu qu’il n’y avait aucune information disponible sur les trois facteurs de risque identifiés pour la démence : traumatisme crânien, déficience auditive et mauvais contacts sociaux.
Le Dr Sulkava a ajouté que les participants à l’étude n’avaient été invités qu’une seule fois à signaler leurs symptômes actuels de détresse psychologique, ce qui entraînait un manque de «perspective longitudinale» pour les symptômes.
Le Dr Ernstsen a souligné que les informations sur l’isolement social ou l’état matrimonial n’étaient pas incluses. Des études ont montré que le fait d’être marié protège contre la démence.
“Nous savons également que les maladies cardiovasculaires sont associées à la fois à la santé mentale et au risque de démence, mais seule la présence de diabète a été ajustée dans cette étude”, a ajouté Ernstsen.
Non impliqué dans l’étude, le directeur de l’Institut français de la santé et de la recherche médicale (INSERM) et enseignant-chercheur Dr. Archana Singh-Manoux a dit : DTM La principale limite de cette étude est qu’elle porte sur la causalité inverse.
Dans l’un des modèles utilisés pour calculer le risque de démence, les analyses de sensibilité n’ont montré aucune association significative entre la détresse psychologique et la démence lorsque les chercheurs ont exclu les personnes ayant moins de 10 ans de suivi.
“Ces résultats suggèrent que les principales conclusions de l’article proviennent d’événements de démence survenus peu de temps après la mesure de la détresse psychologique. Il s’agit d’un excellent indicateur de causalité inverse, c’est-à-dire la détresse psychologique au stade préclinique de la démence plutôt que la détresse psychologique qui « cause » la démence. »
—Dr. Archana Singh Manoux
Interrogé sur les prochaines étapes de la recherche, le Dr. Sulkava a dit : DTM Des études plus importantes et un suivi plus long seront nécessaires.
« Le stress, la fatigue et les symptômes dépressifs sont étroitement liés aux problèmes de sommeil, qui sont également considérés comme des facteurs de risque de démence. Cependant, la plupart des études épidémiologiques ne portent pas sur un échantillon suffisamment large.[s] ou un long suivi », a-t-il déclaré.
“Notre prochaine étape consiste à étudier les problèmes de sommeil, la durée du sommeil et le risque de démence en utilisant de grandes cohortes finlandaises”, a-t-il ajouté.
